Periimplantitis

Inhaltsverzeichnis

» Was ist eine Periimplantitis?
» Abgrenzung zur periimplantären Mukositis
» Wie entsteht eine Periimplantitis?
» Syptome einer Periimplantitis
» Folgen einer Periimplantitis
» Welche Therapien gibt es?
» Kann man einer Periimplantitis vorbeugen?
» Wer trägt die Kosten einer Therapie?

 

Was ist eine Periimplantitis?

Eine Periimplantitis ist eine Entzündung, die das Gewebe um das Zahnimplantat herum betrifft und mit dem Abbau von Kieferknochen einhergeht. Unbehandelt führt sie unweigerlich zum Verlust des Zahnimplantats.

Eine Periimplantitis ist zum Teil mit einer Parodontitis vergleichbar, bei der ebenfalls bestimmte Bakterien zum Knochenabbau führen. Der Begriff stammt zwar aus dem Bereich der Implantologie, doch immer mehr Zahnärzte, die selbst keine Implantate setzen, sind mit dieser Erkrankung vertraut. Kommt es bei Patienten mit Implantaten zum Zahnarztwechsel, sei es aufgrund eines Umzugs oder der Unzufriedenheit mit ihrem Behandler, kommen auch nichtspezialisierte Zahnärzte in Kontakt mit diesem Krankheitsbild.

Abgrenzung zur periimplantären Mukositis

Die periimplantäre Mukositis und die Periimplantitis sind beides Entzündungen, die die Schleimhaut um das Implantat herum betreffen. Während die periimplantäre Mukositis nur leichte Entzündungen der Schleimhaut bezeichnen, handelt es sich bei Periimplantitis um eine stärkere Entzündungsreaktion, die sogar mit Knochenabbau einhergehen kann. Die periimplantäre Mukositis ist somit die Vorstufe zur Periimplantitis.

Wie entsteht eine Periimplantitis?

Wie am natürlichen Zahn lagern sich auch an Zahnimplantaten und implantatgetragenem Zahnersatz Beläge an. Werden diese Beläge nicht regelmäßig gründlich entfernt, so kann es zu einer Entzündung der Schleimhaut über dem Zahnimplantat, einer periimplantären Mukositis, kommen. Diese Entzündung ist in etwa mit einer Gingivitis, einer Zahnfleischentzündung, gleichzusetzen. Sie kann jedoch durch die Beseitigung der verursachenden Beläge in der Regel wieder komplikationslos ausheilen. Setzen sich die Beläge an den Implantaten jedoch fest, greift die Entzündung den Kieferknochen an und es kommt schließlich zum Knochenabbau.

Welche Ursachen begünstigen Periimplantitis?

Folgende Faktoren können eine Periimplantitis begünstigen:

• Diabetes
• Rauchen
• unbehandelte Parodontitis
• unregelmäßige Kontrollen beim Zahnarzt
• unzureichende Mundhygiene
• mangelhaftes Einheilen des Zahnimplantates

Symptome einer Periimplantitis

Eine Periimplantitis äußert sich zunächst durch leichte Schmerzen beim Berühren des Zahnfleisches am Rand der Implantate, Schmerzen am Zahnimplantat sowie rotes und geschwollenes Zahnfleisch. Eine bereits fortgeschrittene Periimplantitis hingegen weist zudem weitere Symptome wie zurückweichendes Zahnfleisch oder die Lockerung der Implantate auf.

Achtung: Sollte Ihr Implantat schmerzen, suchen Sie bitte sofort einen Spezialisten für Periimplantitis bzw. Implantologie auf.

Aufgrund dessen ist eine Untersuchung des Parodontalzustands vor einer Implantation zwingend notwendig, um die Ausbreitung einer eventuell bestehenden Parodontitis auf ein geplantes Zahnimplantat zu vermeiden und die Risiken für Implantate zu mindern. Dies ist mit Hilfe eines speziellen Markertest bei Ihrem Zahnarzt in der Praxis oder z. B. mit dem PerioSafe® Home Test möglich.

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Folgen einer Periimplantitis

Der abgebaute Knochen kann nicht wieder regenerieren und ist unwiderruflich verloren. Im schlimmsten Fall wird so viel Knochen abgebaut, dass es zum Verlust des Zahnimplantats kommt.

Welche Therapie hilft bei Periimplantitis?

Bei der Behandlung einer Periimplantitis geht es primär darum, die entzündungsauslösenden Bakterien zu beseitigen. Dies kann mit unterschiedlichen Methoden erreicht werden, deren Wahl von dem Stadium der Entzündung abhängen. Auf jeden Fall muss eine professionelle Reinigung durch den Zahnarzt vorgenommen werden. Spezielle Spüllösungen helfen bei der Beseitigung der Bakterien.

Ein weiteres Therapie-Verfahren stellt die Lasertherapie dar, durch welche die Bakterien abgetötet und das Fortschreiten der Entzündung gestoppt wird. Wurde die Periimplantitis zu spät behandelt und es liegt bereits ein Knochendefizit vor, besteht zusätzlich die Notwendigkeit für einen Knochenaufbau, damit das Zahnimplantat wieder ausreichend Halt findet. Die Therapie besteht dann darin, das Implantat zu entfernen und die Zahnfleischentzündung zu kontrollieren. Ist diese abgeheilt, kann der Knochen wieder aufgebaut und ein neues Implantat gesetzt werden.

Wichtig ist in jedem Fall, dass bei Feststellung der Erkrankung schnell eine entsprechende Behandlung vollzogen wird. Denn im Vergleich zur Parodontitis am natürlichen Zahn besteht am Implantat die Gefahr eines schnelleren Vordringens der Entzündung. Durch den Fremdkörper bestehen Schwächen in der Abwehr, welche sich Bakterien gerne zunutze machen.

Kann man einer Periimplantitis vorbeugen?

Die beste Vorsorge ist die richtige Mundhygiene. Wenn Sie die Entstehung von Zahnbelägen verhindern und den Bakterien keinen Nährboden liefern, halten Sie das Risiko für eine Periimplantitis gering. Unterstützend ist eine regelmäßige Prophylaxe beim Zahnarzt dringend empfohlen. So können eventuelle Erkrankungen des Zahnfleisches frühzeitig erkannt und behandelt werden. Besonders die Nachsorgetermine nach dem Einsetzen von Implantaten sind wichtig, da hier die Einheilung kontrolliert und überwacht wird.

Auch eine regelmäßige professionelle Zahnreinigung zählt zu den Mitteln der Prophylaxe, da die Zähne und Implantate somit an den Stellen gereinigt werden, welche die normale Zahnbürste nicht erreicht.

Wer trägt die Kosten für eine Periimplantitis-Therapie?

Die Kostenübernahme hängt stark von dem Versicherungsstatus des Patienten ab – sind Sie gesetzlich versichert, privat oder besteht ggf. eine Zahnzusatzversicherung? Am besten nehmen Sie Kontakt zu Ihrer Versicherung auf und klären direkt, ob Kosten übernommen werden. So sind Sie auf der sicheren Seite.

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